ELISA檢測(cè)-糖尿病
發(fā)布日期：2022/12/4 0:18:49
糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝障礙疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接著從尿液中流走，所以尿里有糖。具體講，與過(guò)多攝入總熱能、脂肪、碳水化合物，少運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)，故被謔稱為“富貴病”。
病因
1、遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合證可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。目前2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2、環(huán)境因素
進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。
糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目
1、空腹血糖試驗(yàn)
一般是在禁食8小時(shí)后，在早8時(shí)左右測(cè)定的血糖。正常人的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)在7.7mmol/L(140mg/dl)以下。正常人的血糖相當(dāng)穩(wěn)定,但在測(cè)定時(shí)也要注意有無(wú)影響血糖的因素：情緒激動(dòng)、失眠、饑餓狀態(tài)、發(fā)生其它疾病如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等都可影響血糖。有的藥物可使血糖升高,如：促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)激素、胰升糖素、生長(zhǎng)激素、女性口服避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿劑等；有的藥物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺類(lèi)藥物。如有可能應(yīng)在停用數(shù)日后再測(cè)。
2、餐后兩小時(shí)血糖試驗(yàn)
餐后2小時(shí)血糖，應(yīng)從進(jìn)食開(kāi)始計(jì)算時(shí)間，在2小時(shí)時(shí)測(cè)定，不是2小時(shí)內(nèi)，也不是2小時(shí)以后。要注意以下情況：如果測(cè)定的目的是為了確定有無(wú)糖尿病，則應(yīng)隨便進(jìn)食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）：如果測(cè)定的目的是觀察飲食治療的效果，則應(yīng)按飲食治療規(guī)定的量來(lái)進(jìn)食：如果測(cè)定的目的是觀察糖尿病藥物或胰島素治療的效果，則應(yīng)在進(jìn)食時(shí)，服用降糖藥物或或注射胰島素后測(cè)定。
3、胰島素釋放試驗(yàn)
用各種刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素的物質(zhì)，可促使正常人的胰島素分泌釋放。檢測(cè)方法有放射免疫法（RIA），近來(lái)還有酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）?；颊呖诜咸烟呛笤?、2、3小時(shí)分別取血，同時(shí)查血糖和血漿胰島素水平，繪成曲線有助于判定胰島b細(xì)胞分泌胰島素的功能。
試驗(yàn)準(zhǔn)備及方法與口服糖耐量試驗(yàn)相同。不能耐受或不宜服糖的患者，可用進(jìn)食100克面粉的饅頭代替葡萄糖。
4、C-肽試驗(yàn)
正常人空腹血漿 C 肽水平為0.32±0.14nmol/L，進(jìn)食后迅速上升， 于1小時(shí)后達(dá)到高峰，約為空腹值的8倍，第2、3小時(shí)后漸次下降。 部分糖尿病病人空腹及餐后血漿 C 肽均低 于最小可測(cè)值（0.06nmol/LL），這種情況說(shuō)明患者無(wú)殘存β細(xì)胞功能；部分病人在空腹及餐后血漿C肽值均明顯高于正常，說(shuō)明這種病人經(jīng)常處于高胰島素血癥狀態(tài)。
已經(jīng)用胰島素治療的病人，不能作胰島素釋放試驗(yàn)，因?yàn)樵跍y(cè)定胰島素的時(shí)候，不能分辨是內(nèi)源的，還是外面注射的胰島素。所以只能測(cè)定C-肽。其測(cè)定方法及結(jié)果的判定與胰島素釋放試驗(yàn)相同。
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